第256章 不破不立 (第2/2页)
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次日。
顾琛按照云霄瑟发来的定位，来到京城这家综合医院。云霄瑟前段时间跳槽到这里，科室环境安静，薪酬稳定。
诊室里，云霄瑟把知情同意书推到他面前，语气温和，“所以没问题的话，咱们现在开始检查？”
顾琛：“嗯。”
流程有序展开：先是结构化问诊，云霄瑟循序渐进，慢慢问他情绪起伏、睡眠、食欲、精力、自伤念头、冲动行为、近半年的重大应激事件。
仔细记录他情绪高涨和低落分别持续多久、触发因素是什么。
之后开具生理检查，抽血查甲状腺功能、电解质、血常规，同步安排脑电图、头颅 CT。
躯体检查，是为了排除甲亢、脑部器质性病变这些会模仿情绪障碍的生理问题。
云霄瑟很谨慎，还给顾琛加做了个双相专属量表。
以及相关的生理排查。
关于双相确诊，需要长时间的判断，确定病人的情绪高低、睡眠时长。
确实存在“抑郁-亢奋”交替的情绪循环规律，才会给出双相情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的正式诊断。
一套流程下来。
一天时间没了。
傍晚，所有报告汇总齐全，顾琛抱着一叠报告单回到诊室，放到云霄瑟桌上。
“喏，你看看？”
看到诊断结果，以及答卷信息，云霄瑟很意外的挑了挑眉，“诶？”
还以为他经历了孤岛一事会变得更糟糕。
可现在看来……
貌似还不错？？
云霄瑟抬眸看向顾琛，她已经在开始之前跟顾琛说过各种注意事项了，也相信他是发自内心希望自己痊愈，所以积极配合写完了那些答卷。
只是……
她还是有些担心。
“双相情感障碍没有办法靠一次面诊直接确诊，诊断核心是长期纵向观察，需要连续记录情绪周期、睡眠变化，确认是否反复出现符合标准，才能最后定型是 Ⅰ 型或是 Ⅱ 型。”
“单次评估，只能做倾向性判断。”
“你有写日记的习惯吗？如果有的话……”
“这里。”顾琛拿出之前在孤岛上的日记本，他来之前早就准备好了。
云霄瑟一整个懵，“这么积极配合……”
“对。”顾琛点头，“这是我目前需要解决的主要问题，我会全力配合。”
“只有彻底解决了，我才能全力调动自己去改命，去做任何我想做的事。”
云霄瑟翻开日记本看着。
她慢慢翻开本子。
一页页读下去，她神色渐渐凝重，而后慢慢舒展。
本子里不只是情绪流水账，顾琛很清醒，写下了每一次情绪爆发前的信号、自我觉察、尝试稳住状态的办法，什么时候失眠亢奋、什么时候提不起劲、进食和睡眠变化，全部标注清楚。
最开始那段时间，记录里能看见清晰的交替波动：一段时期精力爆棚、思绪飞转、冲动难控，紧跟着坠入无力、麻木、自我否定的低谷，高度符合疑似双相的表现。
但越往后，两极拉扯的幅度明显收窄，情绪回落、稳定，很长一段时间不再出现剧烈的两极发作。
今天结合日记与各项检测结果，甚至可以判定他现在只是轻度II型双相了。
但还需要长期的跟访以及复查。
云霄瑟眸光欣赏道：“结合今天躯体检查排除器质性问题、量表得分，加上你这一段长期的自我记录，目前倾向性判断：轻度 Ⅱ 型双相情感倾向，暂不做正式确诊。”
“我们先把它当成情绪调节功能受损来干预，后续每两周复诊一次，持续追踪你的心境周期。”
顾琛答应的非常干脆，还有余力调侃道：“没问题，早点把我治好啊，不然我可要闹了。”
云霄瑟轻轻笑了笑，认真补充道：“好，我会为你制定适配的方案。”
“我们的目标不是永远没有负面情绪，而是不让极端情绪控制你的选择、伤害到你。”
她看着眼前的少年，心里感慨。
还记得在鹤城初见他的时候，那层漫上来的绝望和自我放弃，几乎压得人喘不过气。
一场极致的大起大落没有彻底碾碎他，反倒让他生出了主动求救、自救的念头。
真是不破不立。