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第722章 没有诊断过,不代表今天没有风险

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    第722章 没有诊断过,不代表今天没有风险 (第2/2页)

    临床专家在记录表上写下一行评价。

    她又追问。

    “如果患者拒绝转院呢?”

    “先解释危险和必要性,让家属签署拒绝转诊记录,同时继续观察生命体征。”

    “如果患者只是轻微腹胀,没有出汗和低血压呢?”

    “再根据四诊和查体判断是否适合门诊处理。”

    梁文静回答得很快,却没有背诵痕迹。

    她知道哪些是自己的能力范围,也知道哪些情况必须把患者交给更有条件的医院。

    半小时后,调研组开始抽查石坪镇的病历。

    他们没有只看梁文静处理的急诊记录,而是随机抽取了三名医生的门诊资料。

    其中一名患者因反复腰痛被建议先做泌尿系统检查。

    另一名老人因长期服用多种降压药出现头晕,梁文静没有直接用补气药,而是先让其记录血压变化并与原开药医生沟通。

    还有一名儿童发热患者,病历上写着“暂不使用抗菌药,观察精神状态及饮水量,出现持续高热、嗜睡、呼吸异常立即转诊”。

    每份记录都不算漂亮。

    有些字迹潦草,有些段落重新补写过。

    但所有关键决策都有时间,有依据,也有后续结果。

    秦副司长把那份儿童病历递给教育专家。

    “这份病历有没有虚构痕迹?”

    教育专家翻看了接诊日志、收费记录和家属回访电话。

    “时间能对上,处方没有收费记录,说明当时确实没有开药。”

    “为什么没有把成功率写得更好看?”

    梁文静站在旁边回答。

    “因为孩子第二天还发过一次烧,不能写成一次处理就完全恢复。”

    “报告里怎么写的?”

    “症状缓解,继续观察,第三日退热,七日后复诊无异常。”

    教育专家合上病历。

    “如果你想让报告更漂亮,完全可以把第二天那次发热删掉。”

    “删掉以后,下一次遇到同样情况的人就不知道了。”

    梁文静的声音很轻。

    “病历不是给别人看的成绩单。”

    这句话让秦副司长抬起头。

    他看着梁文静,随后又低头翻阅其他资料。

    下午五点,郭有福的检查结果从县医院传了回来。

    急诊医生初步诊断为急性下壁心肌梗死,已经进入介入评估流程。

    周兴旺拿着电话通知梁文静时,手心全是汗。

    梁文静只问了患者现在是否已经进抢救室,确认急救流程没有延误后,便继续整理自己的病历。

    秦副司长看见她没有因为这个结果而露出兴奋神色。

    她只是把转诊结果补进记录,写明患者后续由县医院继续治疗。

    这是一名基层医生应该完成的闭环。

    发现风险,及时转诊,持续追踪,记录结果。

    没有把患者抢回来当作自己的功劳,也没有把转诊写成自己的失败。

    晚上七点,调研组才离开石坪镇卫生院。

    周兴旺站在门口送行,身后的工作人员还在整理没有看完的资料。

    他原本准备了三页整改汇报,最后一页都没有机会拿出来。

    临上车前,他鼓起勇气问了一句。

    “秦副司长,石坪镇这次算通过吗?”

    秦副司长没有直接回答。

    “你们不是为了通过调研才接诊。”

    周兴旺的脸色有些发红。

    “是。”

    “把今天的转诊患者跟到底。”

    “明白。”

    “其他患者也一样。”

    “明白。”
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