第705章 没有客观指标的怎么办？ (第1/2页)
韩笑一边记录，一边抬头。
“没有客观指标的怎么办？”
“至少要有前后对照。”
“只写患者说好多了不行？”
“不行。”
“如果是失眠、疼痛这些主观症状呢？”
“写次数、时间和功能变化。”
林长生端起已经有些凉的茶。
“别写明显好转四个字就完了。”
韩笑点了点头。
“这份报告不写故事？”
“写数据。”
“患者过程也不放？”
“做附件。”
“主报告只放结果？”
“嗯。”
林长生喝了一口茶。
“他们不是要结构化吗？”
韩笑终于明白了。
这些病例不会被包装成感人故事。
也不会只挑一两例最显眼的放大。
每一份病历都会变成一行数据。
谁接诊。
谁判断。
有没有主任提前提示。
最终结果如何。
年轻医生是否真正独立完成。
全部都能查。
“那我先做模板。”
“别熬太晚。”
“我现在不困。”
韩笑把电脑往自己这边拉近。
“而且这次得快。”
林长生没有阻止。
他站起身，走向药架旁边。
“十二点睡。”
“知道了。”
……
第二天下午，云岭镇最先提交材料。
周明川一共筛出二十三份病历。
何大壮又从门诊系统里补了九份。
总数达到三十二份。
韩笑打开以后，只看了前几页便发现问题。
何大壮补进来的九份里，有六份只是常规续方。
另有两份没有复诊结果。
剩下一份虽然治疗有效，初始方案却是老医生直接给出的。
她没有立即删除。
而是把所有问题逐项标出。
周明川自己的二十三份也并非全部合格。
其中三份缺少明确风险筛查。
一份患者中途自行停药。
还有两份结果记录过于笼统。
韩笑初筛后，只留下十六份。
她把名单发给林长生。
“周明川有一份我拿不准。”
“哪份？”
韩笑点开一名反复胸闷患者的病历。
患者四十五岁。
胸闷在劳累后出现。
第一次心电图正常。
周明川没有直接按情绪问题处理。
他问清发作时间和伴随症状后，安排患者复查并转县医院做运动负荷评估。
最终检查没有发现明显心肌缺血。
县医院判断与睡眠不足和过度疲劳关系较大。
“没查出重症。”
韩笑说道。
“但他的判断过程没错。”
“算合格。”
“归哪一类？”
“普通独立处理。”
林长生翻到后续随访。
“他没把没查出问题当成白转。”
“确实。”
“风险判断合理就行。”
韩笑将这份病例保留下来。
云岭镇最终通过十七份。
比周明川自己预想得还少。
名单发回以后，他很快打来电话。
“林老师，我交了二十三份。”
“留下十七。”
“哪六份不行？”
韩笑把问题逐项说了一遍。
周明川没有争辩。
他只在听到三份风险筛查不完整时沉默了片刻。
“我以为后面结果没事，就能算处理正确。”
“结果没事，不代表过程完整。”
林长生说道。
“明白。”
“那六份留着。”
“下次别再漏。”
“好。”
何大壮在旁边听见数字。
“十七份会不会太少？”
“一个年轻医生两个月。”
林长生说道。
“不少。”
“可安河县人多。”
“跟他们比做什么？”
何大壮小声嘀咕。
“考核不就是要比。”
林
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