第371章 返程车上的急救包 (第2/2页)
目前摸着肚子没有腹膜炎的硬肚子表现，阑尾区也没有固定压痛点。”林野洗手后坐回桌前，“发病时间短，血压、脉搏都很稳，没有明显的重度脱水或者休克迹象。吃坏东西只是你自己的推测，消化道感染或急性胃肠炎需要结合化验进一步看。”
林野结合病情与指南，没有盲目开具全套生化与腹部CT，仅选择开具了一张血常规与大便常规加隐血化验单，避免不必要的医疗支出与时间耗费。
“现在能正常喝水吗？喝水吐不吐？”林野询问。
“吐倒是不吐了，就是肚子里空得慌，口渴。”小伙子回答。
“轻度脱水、神志清醒而且能耐受口服，首选口服补液盐补水和补充电解质。”林野撕下一张健康宣教便签，工整写下用法，“去药房拿两盒口服补液盐，按说明用温水冲开，不要一口气猛灌，小口慢慢喝，把丢失的体液补上去。今天饮食清淡，先喝点热米汤，别吃生冷油腻。等抽血和大便化验结果出来，拿回诊室我再看。”
小伙子拿着单子连连点头：“谢谢医生，我这就先去采血窗口，等有便意了去留标本。”
送走小伙子，诊室外候诊椅上的几名门诊患者依次排号进门。
林野与吴医生分头接诊，先后看了一位农作时手背被荆棘划破需消毒包扎的茶农、两名受秋凉咽痛咳嗽的老人，又为一位前日拆线后来复核创口的村民查验了皮瓣。
听诊、查体、开具处方与交代用药，急诊常规门诊在平稳的节奏中接续运转。
处置完这批门诊病人，吴医生拉过早班抢救记录本，正与林野逐行核对上午的用药时序与病历文书闭环。
桌上的急诊内线电话响了起来。
林野顺手接起电话：“急诊科，我是林野。”
听筒那头传来心内科病房值班医生的声音：“小林，我是心内科王医生。三道沟转过来的老林工，急诊此前给的阿司匹林嚼服和口服补钾我们都核对清楚了。病房距你们早晨急诊首次采血满两小时节点完成了复采血，检验科刚把第二份高敏肌钙蛋白I结果报过来了。”
林野立刻握紧听筒：“数值怎么样？”
“零点零四八微克每升。”王医生在电话那头沉稳地说道，“相比早晨急诊送检的零点零二八微克，数值有明确的小幅上升，已经超过了检验科的参考上限。”
“心电图复测了吗？”林野追问。
“同步复查了十二导联。”王医生回答，“下壁导联的T波仍然偏低平，胸前V4到V6导联的ST段依然有微幅压低，没有急性抬高或新的病理性Q波，也没抓到恶性心律失常。患者自述胸口那团发紧的感觉比在急诊时松缓了一些。”
“临床定性怎么考虑？”
“动态上升且超参考上限伴有缺血表现，不能单凭症状好转就轻视。”王医生解释道，“我们心内科当班上级医生已经来到床旁，正在进一步复核评估危险分层，同时结合肾功能和出血风险评估药物禁忌；考虑到我们县医院目前没有急诊介入导管室，科里正与上级有介入能力的医院保持联络，综合评估病程演变与转运时机，病房心电监护一刻不断，绝不敢断言已经排除了进展风险。”
“明白，感谢专科及时反馈，急诊门诊记录这边这就完成初诊去向的登记闭环。”林野如实记录。
挂上电话，林野拉过老林工的门诊病历卡，在“专科接诊与去向”栏内，严谨写下心内科复查高敏肌钙蛋白I数值、心电图动态演变及病区接管监护排查的记录，字迹工整平实。
急诊一线的接诊刚刚理顺，门外连廊里传来一阵干脆的皮鞋脚步声。
医务科刘干事手里拿着两份装订整齐的文件，掀开诊室门帘走了进来，目光望向林野与吴医生。