第1650章 如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理 (第1/2页)
周妍低头看了看自己的肚子。
“那孩子呢?”
“现在胎心仍在监测范围内,接下来我们会把母体和胎儿一起评估,不会只盯着其中一个。”
这句话让她的呼吸慢慢平稳下来。
产科医生已经开始与麻醉科沟通。
内分泌科主任杜衡也赶到红区,快速查看了资料。
“如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理。”
陆晨点头。
“需要先稳定循环,再讨论影像和手术路径。”
杜衡看了他一眼。
“你觉得今天就需要手术吗?”
“先看她对规范治疗的反应,也要看肿瘤位置和母胎状态,不能因为发现占位就立刻推进手术。”
这句话让旁边几名年轻医生同时抬头。
他们都知道陆晨擅长极限抢救,却也知道他现在首先强调的是不要急着动刀。
周妍被送入重症监护区域。
连续监测开始后,团队逐步调整治疗方案。
每一次药物变化,都记录在时间轴里。
每一次血压波动,都和患者体位、疼痛、情绪以及胎心变化进行对应。
三个小时后,周妍的血压终于开始趋于稳定。
但她仍然会间歇性出现心率增快。
检验科传来初步结果。
相关激素水平显著升高。
杜衡看完结果,神情严肃。
“功能性肿瘤的可能性很高。”
陆晨看向影像。
“大小多少。”
“左侧肾上腺占位八点一厘米,靠近肾上极和腹主动脉,边缘还有几条异常血管。”
系统提示再次浮现。
【动态风险更新】
【病灶周围存在未充分显影的供血分支】
【妊娠期循环负荷持续升高】
【建议:先行药物稳定,完成母胎联合风险评估】
陆晨把影像放大。
异常血管并不明显,但其走向与常见肾上腺供血有所不同。
他没有说出系统的提示,只指向屏幕。
“这里需要补充血管成像,尤其要看病灶与肾血管、腹主动脉和下腔静脉的关系。”
影像科主任立即安排相关检查。
周妍的丈夫站在门外等了很久。
陆晨出来时,他立刻迎上去。
“陆医生,她是不是一定要马上做手术?”
“目前不一定。”
“可病灶这么大,拖着会不会更危险?”
“立即手术有风险,继续拖着也有风险,所以我们要把两种风险放在一起比较。”
男人显然没有听懂。
陆晨拿出纸笔,画了三个简单的框。
“第一个框是母亲现在的血压和心率,第二个框是肿瘤可能继续释放激素,第三个框是孩子目前的孕周和状态。”
“我们不是只看一个数字,而是看三个部分什么时候必须先处理。”
男人盯着纸面,慢慢点头。
“那你们会给我们一个明确方案吗?”
“会,但方案需要建立在真实检查和持续变化上,不会为了让你安心,提前说一个绝对答案。”
这个回答并不轻松,却让家属真正明白了现在的情况。
夜里十一点,周妍再次出现危象。
这一次,她的血压快速上升,随后心率突然下降。
胎心监护出现明显减速。
产科医生立即进入监护区。
麻醉科准备气道和循环支持。
陆晨站在床边,先判断母体循环,再确认胎心变化是否与母体波动同步。
“先处理母体灌注,产科持续
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